Exploracin local y Examen fsico seriado 55-60% heridas Mltiples (3%) - Conductos (15%-penetrante), 57. El diagnóstico de lesiones del diafragma, duodeno, páncreas, sistema genitourinario o intestino delgado puede ser difícil. Síndrome compartimental abdominal = disfunción renal, cerebral, pulmonar, cardiovascular y esplénica, secundaria al incremento en la presión intraabdominal. Trauma-Organ Injury Scale para lesiones duodenales (1990) GRADO American College of Surgeons, Illinois, 2012. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. ATLS. Mecanismo, fuerza, ubicacin y estado hemodinmico. TC con contraste que cantidades mayores) puede presentarse sin aparentar cambios TRAUMA DE ABDOMEN • Durante la revisión primaria es importante detectar una posible hemorragia oculta en el abdomen y la pelvis de cualquier paciente que haya sufrido un trauma cerrado. Atravesar la resistencia. Hipercapnia Lesión: mecanismo, fuerza, ubicación y estado hemodinámico. TRAUMA CERRADO Incidencia (80-90%) Accidente trnsito (68%) Proporciona información sobre las lesiones de los órganos específicos y su extensión. Uploaded by: Diego Castro. tiempo lo permite. 133 8va edición. PDF. A) >100 X mm³ B) >250 X mm³ C) > 500 X mm³ D) >750 X mm³ La respuesta correcta es la C: La cantidad de neutrófilos para que un LPD se considere como positivo es de >500 X mm³ Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. La bolsa de aire, cinturn de seguridad y el volante son 3 importantes factores para lesin abdominal. Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. 1000 mL solucin cristaloide isotnica tibia (10 mL/Kg en caso de ausencia, tomar TAC. A) Fijación interna. C) Tomografía Axial Computarizada. TRAUMA ABDOMINAL ATLS. de laparotoma, 31. trauma abdominal 9. Soporte Vital Avanzado en el Trauma. Pag. frnica o abdomen superior: Exmenes fsicos Rx trax seriados - Obesidad mórbida. Pancreatectoma subtotal con pancreatoyeyuno anastomosis en Y de ATLS. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. Mtodo rpido e invasivo que modifica las evaluaciones subsiguientes la cabeza del pncreas I II III IV V, 58. (suprapbica) Repetir rastreo (control) a los 30 minutos. Escuela de Medicina humana. 8- ¿Cuál es una de las desventajas del FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma)? La respuesta correcta es la B: Las laceraciones y crepitaciones en línea media deben hacernos sospechar de fractura facial. B) Tiempo transcurrido hasta su ingreso a urgencias. bazo, 78. 128 8va edición. laparotoma. Continue Reading. La respuesta correcta es la D: El colon ascendente y descendente forman parte del espacio retroperitoneal. El despliegue de la bolsa en estos casos, no es inocuo para el paciente. mientras se tracciona ligeramente el pene. jeringas de 50 mL entre 30 y 60 segundos. TRAUMA ABDOMINAL ES UNA CAUSA DE MUERTE 2.- ¿En qué tipo de pacientes se prefiere utilizar abordaje supraumbilical al realizar un LPD ? punzocortante PAF de baja velocidad PAF de alta velocidad Laceracin el hipocondrio izquierdo Tiene funciones hematolgicas e The approach is systematic and … Compresin manual 2. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. Los > afectados son: ID(50%), colon(40%), higado(30%), estructuras vaculares abd (25%) • Explosiones: mecanismos mas comunes sin heridas por fragmentos y lesiones contusas por golpes, son mecanismos mixtos. 33. WebTraumatismo Abdominal Abdominal Trauma Dr. Rigoberto Espinal F.*, Dr. Orlando Ventura G.**, Dr. Roberto García G.1 Los traumatismos abdominales causan aún gran ... ATLS Advanced Trauma Life Support Care Course, 1990, Segunda Edición, Committee on Trauma America College of Surgeons, P-3. Perforación intestinal Sangre evidente Examen vaginal Laceración Fragmentos óseos o perforación Laceración perineal compleja Examen de los glúteos Lesiones penetrantes = lesiones intraabdominales (50%) Tacto rectal tono del esfínter anal, la posición de la próstata (su desplazamiento sugiere rotura uretral), la existencia de lesión rectal y detectar la presencia de fracturas pélvicas. Palpation Trauma abdominal cerrado. Complejo (combinado) ATLS. Atls - Suporte Avançado de Vida no Trauma - 9ª Ed. TRAUMA ABDOMINAL Y PELVICO Anatomia • Abdomen anterior: se define como el area entre los rebordes costales, ligamentos inguinales y la sinfisis del pubis y las lineas axilares anteriores por fuera. circunferencia duodenal III Laceracin Disrupcin < 50-75% de La evaluación tomográfica de la vejiga y de la pelvis son estudios alternativos útiles y proporcionan información adicional de región pélvica. Las siguientes indicaciones se usan comúnmente para facilitar la toma de decisiones: ® Trauma abdominal cerrado con hipotensión y FAST positivo o evidencia clínica de sangrado intraperitoneal ® Trauma abdominal cerrado o penetrante con LPD positivo ® Hipotensión con herida abdominal penetrante ® Heridas por proyectil de arma de fuego que atraviesan la cavidad peritoneal o el retroperitoneo visceral/vascular Evisceración ® Sangrado del estómago, recto o aparato genitourinario por trauma penetrante ® Peritonitis ® Aire libre, aire retroperitoneal o ruptura del diafragma ® TAC con contraste que muestra ruptura del tubo digestivo, lesión intraperitoneal de la vejiga, lesión del pedículo renal o lesión parenquimatosa visceral grave, después de trauma abdominal cerrado o penetrante. 1027–1032 p Evaluación por FAST Índicaciones Dificultades Pacientes con trauma cerrado y Enfisema subcutáneo extenso compensados Limita una adecuada ventana hemodinámicamente acústica Paciente hemodinámicamente Quemaduras en área … B) Anteroposteriores, lateral, decúbito supino de tórax y pelvis. abdominal no se desarrolló mucho después de que ya estaba bien establecida en el tratamiento de enferme-dades abdominales no traumáticas. CX Trauma Abdominal Atls Exam Preguntas. hepticos der e izq. La respuesta correcta es la A: La ruptura de vejiga intraperitoneal o extraperitoneal es mejor diagnosticada con un cistograma. La respuesta correcta es la B: La pérdida de líquido amniótico es una indicación de ingreso hospitalario. C) Se utilizará 3 ampolletas de potasio por cada 100 ml de sangre perdida. 9. circunferencia de 2da porcin duodenal Disrupcin < 50-100% de por golpe directo, desaceleracin o herida penetrante de torso DEBE ® Cistografía La ruptura intra o extraperitoneal de la vejiga se diagnostica mejor con este examen. 6.1 Discharge; 7 See Also; 8 References; 9 Videos; Background. D) 24 horas. Airway and Ventilatory Management. En ATLS. Learn faster with spaced repetition. Pag. Click here to review the details. B) Tiempo transcurrido hasta su ingreso a urgencias. ¿Cuál sería el factor que compromete la utilidad del FAST en este paciente? sugiere una lesin del TGI y/o de su mesenterio INDICACIN DE Hemorragia > 1000 mL Lesiones asociadas Hilio TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO; 2. cabeza arriba. La respuesta correcta es la A: Línea imaginaria que cruza los 2 pezones. Dejar envase abierto en el A) Bazo B) Hígado C) Intestino delgado D) Colon. Diagnostic Peritoneal Lavege. Pag. INDICACIONES de LPD Hemodinmica inestable y mltiples D) Por el estado general del paciente es necesario realizar una laparotomía urgente. medio axilar derecha, en La reparacin y reconstruccin de los rganos WebCon la aparición de protocolos más organizados para el manejo inicial del trauma, como el Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma (ATLS), la accesibilidad a métodos diagnósticos de mayor sensibilidad y especificidad, antibióticos de amplio espectro y técnicas quirúrgicas más sofisticadas, la mortalidad por dicha causa ha disminuido … Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. 17. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 6.- ¿Cuál es el estudio diagnóstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperitoneal o extraperitoneal? ATLS. Ms especfico para lesiones - 92-98% sensible Desventajas - Invasivo - Contraste no inico no disponible. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Also find news related to … SUPERIOR INFERIOR - Diafragma - Hgado - Bazo - Estmago - Management of blunt and penetrating trauma to management of penetrating abdominal trauma. Es adecuado el retorno > 20% del volumen de Los paramédicos refieren que tuvo traumatismo abdominal contra el volante. 16. Paginas 122.140 • El FAST incluye las siguientes imágenes ecográficas: 1. 12 0 2MB Read more. La fosa La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad del ultrasonido son la obesidad, la presencia de aire subcutáneo y operaciones abdominales previas. EF: Consiente, orientado, diaforético, Abdomen con panículo adiposo abundante, con intenso dolor abdominal en epigastrio a la palpación leve y profunda, ruidos peristálticos ausentes. A) Inestabilidad hemodinámica. [email protected] intraabdominales - Coagulopata relacionada con choque profundo - Evisceracin. O) (40-55%) - Hgado (35-45%) - Intestino delgado (5-10%), 12. (tardo) Lesiones vasculares Hernias incisionales. Se realiza colocando una sonda vesical 8 Frech fijada a la fosa del meato uretral e inflando el balón con 1.5 a 2 ml. • Region toracoabdominal: por delante e inferior el area transmamilar, detrás borde inferior de las escapulas y abajo los rebordes costales -> aquí estan el diagfragma higado y bazo • Flanco: area entre lineas axilares anteriores y posteriores desde el 6to esp. Pag. Blunt abdominal trauma with hypotension & evidence of intraperitoneal bleeding Blunt abdominal trauma with positive DPL or FAST, MANUAL Urgencia Emergencia Trauma Atls (1), 1. Vejiga - Vasos iliacos - rganos reproductivos**. Streamline the assessment for injuries requiring immediate intervention, i.e., tourniquets for severe pulsatile extremity hemorrhage, and simultaneously direct the rapid evaluation and resuscitation. hemodinmicamente inestable Herida de bala con trayectoria Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 9.- Según el algoritmo de manejo de fracturas pélvicas y shock hemorrágico del ATLS, ¿Cuál sería el siguiente paso si NO hubiera presencia de sangre intraperitoneal? We've updated our privacy policy. nios) 11 Agitar suavemente abdomen (distribucin y mezcla). hepatorrenal (espacio de Download Free PDF. NaCl 0.9% 1 L (10 mL/Kg en nios) 9 Agitar suavemente abdomen Musculoskeletal … WebTrauma Abdominal ATLS - TRAUMA ABDOMINAL ATLS Cualquier paciente que sufre un traumatismo - Studocu resumen atls trauma abdominal trauma abdominal atls paciente que sufre un traumatismo significativo cerrado del tronco debe considerarse que tiene un DescartarPrueba Pregunta a un experto Pregunta al Experto Iniciar sesiónRegistrate ® Pielografia intravenosa Las lesiones del aparato urinario se estudian mejor con una TAC con contraste, pero cuando no se dispone, una opción alternativa es la pielografia intravenosa. - Abdominal distention after trauma typically indicates severe hemorrhage (2 to 3 L), but distention may not be apparent even in patients who have lost several units of blood. cerrada LPD Aspirado gstrico sanguinolento Rx simple abdomen o TAC Punzocortante (60%): - Hgado (40%) - Intestino Delgado (30%) - Paciente inicialmente asintomtico Examen fsico seriado (cuando Borde del volante, causa lesion por aplastamiento de las visceras abdominales y de la pelvis • Deformal los organos solidos y visceras huecas y pueden causar ruptura con hemorragia secundaria y contaminarse por contenido visceral y peritonitis • Cizallamiento • Forma de lesion por aplastamiento que puede ocurrir cuando un dispositivo de sujecion es mal usado • Ej. roce, volcamiento) Intrusin vehicular Dispositivos de prevencin Laparotoma Propsito: Control del dao: control de la D) 2 centímetros por arriba de la apófisis Xifoides. Ingresa Regístrate Subir … Mecanismo de lesión Cerrado Penetrante ATLS. Alex Medina Aguilar. bajo el efecto del alcohol, sustancias psicoactivas, o que pequeas electrocauterio/sutura Grado III y IV sutura directa ANN SURG. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 5.- Paciente de sexo masculino de 26 años que es traído a urgencias tras sufrir accidente automovilístico 2 horas previas al ingreso. ATLS. Otros estudios Examen radiolgico Ultrasonido focalizado close menu ... American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced Trauma Life Support (ATLS) (9th ed.). hasta la resistencia (o 3cm fuera de jeringa). Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 8.- ¿Cuál es la 1er signo de que existe inestabilidad mecánica en las fracturas de cadera? INIA La incidencia de perforación de víscera hueca, lesión de la columna lumbar y de ruptura uterina aumenta con el uso incorrecto del cinturón de seguridad. heridoRuptura esplnica mnima No coagulopata PRESERVACIN DEL ATLS. Abdominal trauma has a significant morbidity and mortality, since abdominal injuries represent between 20 and 35% of the causes of death in trauma patients. • Una radiografía anteroposterior de la pelvis puede ayudar a detectar el sitio de sangrado en pacientes con alteraciones hemodinámicas y en pacientes con dolor espontáneo o a la palpación de la pelvis. Paginas 122.140 Fracturas pélvicas y lesiones asociadas • Los pacientes con hipotensión y fracturas pélvicas tienen una alta mortalidad. 44. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Es un procedimiento diagnostico que requiere traslado del paciente hasta el tomógrafo, administración de contaste. o Hipoperfusión generalizada, o Incremento en las presiones pico de la vía aérea, o Hipoxemia e hipercapnia, o Oliguria, o Traslocación bacteriana 2.2. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 6.- ¿Cuál es el estudio diagnóstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperitoneal o extraperitoneal? Paginas 122.140 MANEJO INICIAL A: vía aérea B: respiración C: circulación D:déficit neurológico E: exponer (desvestir) completamente al paciente pero previniendo la hipotermia Sonda Nasogástrica + Sonda Foley REVISIÓN PRIMARIA Intensidad y localización Circulación: posible hemorragia abdominal/pélvica oculta (trauma cerrado). compromiso de vasos trabeculares IV Hematoma intraparenquimatoso This must occur immediately if the child is hemodynamically abnormal. - Prepare el abdomen con antisepsia quirúrgica (desde el borde costal al pubis y de flanco a falnco) - Anestesia local, lidocaína 1% con epinefrina (1:100,000), infiltre hasta la aponeurosis - Materiales • Kit para LPD • Equipo para diálisis peritoneal ATLS. se detenga el flujo o el paciente vace simultneamente o sienta Morrison) debe verse - Signo del cinturn de Dx temprano - Rpido - 98% sensible - Detecta lesiones de intestino Luego se recupera el líquido infundido y si no se observa nada de líquido intestinal, bilis, o fibras vegetales se debe enviar a laboratorio. 9ª edición. Examen Uretral, Perineal y Rectal Desgarro uretral Sangre en meato uretral Equimosis/hematomas en escroto y periné Ruptura uretral Posición alta de la próstata Tono esfínter anal 3% al 5% de todos los traumatismos y heridas abdominales. PDF | On Jun 27, 2020, Ali M. Ahmad published ATLS and Trauma Notes | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate neurolgico (Disability: Neurologic status) E: Exponer (desvestir) ATLS. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. 34. quirrgica - Cabeza/cuello (37%) - Cuerpo (36%) - Cola (26%) - EVALUACIN DEL TRAUMA CERRADO LPD FAST TAC Indicaciones C) 12 horas. LAA LAA LAA LAA Lnea superior que pasa por los pezones Lneas 3 CONTRAINDICACIONES de TAC ABSOLUTA RELATIVAS Indicacin de No presenta lesiones aparentes en tórax y abdomen. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. ); tubo en T y drenaje (cond. • Las lesiones abdominales y pélvicas no reconocidas siguen siendo una causa de muerte prevenible después de un trauma del tronco. Study Trauma Abdominal ATLS flashcards from Giovanni Melgoza's Universidad de Guadalajara class online, or in Brainscape's iPhone or Android app. 6.- Paciente de sexo femenino de 64 años de edad que es traída al servicio de urgencias por haber tenido un accidente en la carretera. • EXAMEN FISICO SERIADO VS TAC CON DOBLE O TRIPLE CONTRASTE EN HERIDAS DE LOS FLANCOS Y EL DORSO. Desaceleracin repentina con desgarro en puntos de fijacin Equimosis Laceracin vesical Lesin de estructuras que requerirn ciruga ISO ATLS. pelvis, columna lumbar. Pancreatitis Fstulas Abscesos Pseudoquistes, 60. La incidencia de lesiones esplénicas y hepáticas en casos de fracturas costales oscila alrededor del 11%. 133 8va edición. Algunas lesiones GI, frnicas y ATLS. - • LESIONES DIAFRAGMATICAS Los desgarros del diafragma por trauma cerrado pueden ocurrir en cualquier porción, pero en el lado izquierdo es el que se lesiona con más frecuencia. B)15 minutos. pedculo renal, o lesin parenquimatosa severa despus de trauma Soporte Vital Avanzado en el Trauma. Bibliografía: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Página 12 4.- Según el manual de ATLS ¿Cuál es la regla de 3 a 1 (3:1) en un paciente con shock hemorrágico? PL) Puede ser asintomtica a la presentacin. y proporcionan información adicional de región pélvica. debido a trauma penetrante. C) Distorsión por gases intestinales. prdida prolongada del contacto clnico con el paciente, anestesia Bibliografía: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Página 12 3.-¿Cuál subunidad de la interleucina 1 tiene efectos similares al FNT? Paginas 122.140 ¡TESNIGA S riesgo de aspiracin) Valorar sangre Colocar la sonda por va penetrante Herida no penetrante TAC LPD ObservacinLaparotoma lquido infundido. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. positivo. Lquido a laboratorio. B) 1 hora. Perforacin intestinal Sangre evidente, 26. Artículo anterior. D) Poco específico. paciente). coldoco) Grado V Hepatoyeyunostoma o coledocoyeyunostoma en Y de 3- Paciente de 27 años que llega al servicio de urgencia con antecedente de accidente automovilístico. 123 8va edición. El rgano ms frecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%). El trauma abdominal cerrado sigue hoy como una de las causas más frecuentes para solicitar la evaluación con imágenes. Trauma abdominal y pélvico. 11 Muestra a laboratorio ATLS. vejiga antes de LPD Monitorear gasto urinario (ndice de perfusin < 10% del rea, herida capsular, no sangrante, < 1 cm 129 8va edición. uretral Sangre en meato uretral Equimosis/hematomas en escroto y Soporte Vital Avanzado en el Trauma. barato y se puede repetir con frecuencia Mismas indicaciones que • El control de la hemorragia se logra a través de la estabilización mecánica del anillo pélvico (inmovilización externa) y la compresión externa a la altura de los trocánteres mayores del fémur. instalan 30-35 cc de contraste. GONZALES GARCIA EGUER Escuela de Medicina humana 2. Descomprimir estmago antes de LPD Retirar contenido gstrico (por It is most common in children due to their … • LESIONES PANCREATICAS La lesión pancreática ocurre generalmente por un golpe directo en el epigastrio que comprime el órgano contra la columna vertebral. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Bibliografía: Manual ATLS 8th Edición, Página 65 5.-Según el manual de ATLS ¿Cómo se encontrará la diuresis en un paciente con hemorragia grado III? C) Laparotomía D) Angiografía. La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad del ultrasonido son la obesidad, la presencia de aire subcutáneo y operaciones abdominales previas. (cinturn) Desaceleracin Compresin y lesin por aplastamiento sangre), 72. Signos vitales: TA: 100/60; FC 115 c/m; FR 36 r/m; Temp. • Técnica invasiva • Falsos positivos/negativos por errores técnicos (colocación de catéter incorrecta) • Se dificulta la técnica en pacientes obesos/ cirugía abdominal previa • Posibilidad de lesionar órganos por el procedimiento • No determina el origen y la gravedad. Es importante pensar que la lesión toracoabdominal puede estar acompañada de una lesión severa en pulmones y corazón. LPD tcnica cerrada 1 Mismos procedimientos que en la tcnica La respuesta correcta es la D: Angiografía. D) Requiere traslado. Heridas de B) Crepitación a la exploración física. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma Preguntas Hechas por José Israel Espino Gaucin. Abstract. ATLS. C) Cizallamiento Vertical. 16 0 621KB Read more. Pag. Cothren CC, Osborn PM, … ATLS. lesiones cerradas Hemodinmica normal - Cambios en el estado de GRADOS DE HIPERTENSION Webabdominal no se desarrolló mucho después de que ya estaba bien establecida en el tratamiento de enferme-dades abdominales no traumáticas. la lesin especfica Dx de lesiones retroperitoneales y rganos D) 24 horas. COMPLICACIONES de LPD Hemorragias que den falsos positivos. ilcitas. El órgano más frecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%). Este estudio de control se hace para detectar un hemoperitoneo progresivo en aquellos pacientes con un sangrado lento. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Cortar y entrar. 10-Mencione una de las ventajas de … Insertar catter (sobre la gua) hacia cavidad. ATLS. Naturaleza irreparable de la lesin Supervivencia: 60-90% ATLS. estructuras adyacentes. pancretica I Hematoma menor Contusin sin lesin ductal Laceracin El flujo se detiene 2. Atls Preguntas 421 … hemoperitoneo progresivo en aquellos pacientes con un sangrado lento. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Paginas 122.140 Traumatismo penetrante • LESIONES POR ARMA BLANCA • Atraviesan las estructuras abdominales adyacentes • Comúnmente el hígado (40%), el intestino delgado (30%), el diafragma (20%) y el colon (15%). En nuestra institución, Hospital de Urgencia Asistencia Pública, ocupa el 10% de todos los ingresos … Sonda urinaria Aliviar retencin de orina Descomprimir the abdomen and pelvis includes J Trauma 2010Mar;68(3):721–733. 3 Preparar abdomen quirrgicamente (mrgenes). un lbulo y; herida de cava retro heptica, 71. contaminacin. La respuesta correcta es la B: Importante mencionar que es un trauma cerrado de abdomen. Trauma abdominal y pélvico. inestable Sangre en meato Hematoma escrotal o equimosis perineal La sensibilidad es del 98%. Examen fsico Inspeccin Paciente desnudo (velocidad de contraste Segmento retroperitoneal de colon Diagnstico ms temprano laparotoma. We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. Desaceleración: ocurre un movimiento diferencual entre partes fijas y moviles del cuerpo -> higado y bazo por ligamentos de fijacion Bazo 40-55% Higado 35-45% Intestino delgado 5-10% Hematoma retroperitoneal en pct que se someten a laparotomia por trauma cerrado 15% Trauma penetrante • Causan mas dano a tejudos vecinos por cavitacion temporaria que se produce alrededor del trajecto del arma • Lesiones porarma blanca: atraviesan estructuras abdominales adyacentes mas comun higado(40%), intestino delgado(30%), diafragma (20%) y colon (15%) • Causan lesiones por la trayectoria, efecto de cavitacion y posibilidad de fragmentacion del proyectil. Obtener RX en proyeccin oblicua 35. Distancia de disparo (< 3m) # lesiones/PAF Cantidad de sangre en TRAUMA ABDOMINAL Podemos definir el traumatismo abdominal como la lesión … Head Trauma. ATLS® courses are presented in conjunction with the ACS Ohio Committee on Trauma. 4.1 ATLS Blunt Abdominal Trauma Algorithm; 4.2 Imaging Tests; 5 Management. ATLS. • Hemodinámicamente compensado y presenta traumatismo penetrante supraumbilical o existe sospecha de lesión toraco abdominal radiografía de tórax de pie para excluir un neumotórax o hemotórax asociado y para demostrar la presencia de aire intraperitoneal. C) Cizallamiento Vertical. SO doble contraste Dx, 55. 2 Descomprimir vejiga y estmago insertando sonda ATLS. R. heridas por arma blanca y heridas de bala de baja energía causar daño tisular por lacerante y lagrimeo. completamente al paciente pero previniendo la hipotermia bordes de fascia y cortar hasta ver peritoneo. El despliegue de la bolsa en estos casos, no es inocuo para el paciente. pancreticas pueden pasar inadvertidas. flanco/espalda *Documentar lesin orgnica si PA es normal Ventajas - Looks like you’ve clipped this slide to already. TRAUMA ABDOMINAL-ATLS. Pag. Show abstract. 42. Estudiante en Universidad Nacional del Centro del Perú, Do not sell or share my personal information, 1. Radiografía simple vertical del abdomen en la cual se observa neumo-peritoneo entre el diafragma derecho y el hígado Medición de la presión intraabdominal • PIA= 0-10mmHg • puede sufrir aumentos fisiológicos transitorios con los movimientos respiratorios, la tos, el estornudo, la defecación. C) Anteroposterior y en decúbito supino de tórax y pelvis. hemorragia, identificacin de las lesiones y el control de la This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share … El Log in to Reply. Consultado en https://www-uptodate-com.etechconricyt.idm.oclc.org/contents/diagnostic- peritoneal-lavage?source=search_result&search=Lavado%20peritoneal&selectedTitle=1~45#H103450524 Indicaciones del lavado peritoneal diagnostico • Politraumatismo con hipotensión persistente no explicada por hemorragia externa, intratorácica o esquelética • Politraumatismo con lesión craneoencefálica y alteraciones de conciencia • Traumatismo abdominal no penetrante con signos de lesión grave a nivel de la pared abdominal • Estado comatoso, de embriaguez o bajo acción de drogas de efecto neurológico y con huellas de traumatismo múltiple • Politraumatismo con lesión de medula espinal y alteraciones de la sensibilidad secundarias al traumatismo • Lesión grave de la región inferior del tórax • Heridas penetrante de un hemitórax por debajo del quinto espacio intercostal, con sospecha de lesión diafragmática o visceral • Politraumatismo con lesiones graves de los tejidos blandos en dos extremidades, una superior y una inferior. de Morrison) Fosa esplenorrenal Saco de Douglas o Pelvis Soporte Vital Avanzado en el Trauma. Activate your 30 day free trial to continue reading. LPD (Lavado Peritoneal diagnstico) Identificar hemorragia EF: Consiente, orientado, diaforético, Abdomen con panículo adiposo abundante, con intenso dolor abdominal en epigastrio a la palpación leve y profunda, ruidos peristálticos ausentes. Mortalidad: distribucin trimodal Inmediata: 50% Temprana(6h): 30% Aspirar de nuevo. INDICACIN DE LAPAROTOMA Objetivos. D) Rápido. con similar incidencia de infecciones ( 50% del heptico comn o del 10425-Texto_Completo_1_Una_aventura_emocionante__cuaderno_de_actividades_de_e... exp6-planificamos-primaria- lluvias intensas.pdf, orientacion_2020_para_el_plan_tutoria_de_aula.docx, despertarse Modelo Mis hermanos se despiertan tarde.1.Tú.docx, EXPERIENCIA 8 PRIMER GRADO final (1).docx, FICHA REPORTE DE ACTIVIDADES PDP 2020.2S. 9- Mencione una de las desventajas del Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD): A) Toma mucho tiempo el realizarlo. Refiere molestias. 8.- ¿Cuál es la 1er signo de que existe inestabilidad mecánica en las fracturas de cadera? 38. significativos en el abdomen. 127 8va edición. • LESIONES DUODENALES La ruptura duodenal se encuentra, por lo general, en el conductor sin cinturón de seguridad involucrado en una colisión vehicular frontal y en pacientes que reciben golpes directos al abdomen. 9ª edición. (hemotrax/neumotrax/aire libre cavidad peritoneal) Placa AP de Pag. - Alergias al contraste. 129 8va edición. Paciente estable: dejar unos minutos. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Mdicos. Soporte Vital Avanzado en el Trauma. D) Anteroposterior y de pie de tórax y pelvis. Informacin histrica pertinente ACCIDENTE AUTOMOTOR 9ª edición. Sensibilidad y especificidad comparable con LPD y TAC para detectar 10 Si no se aspira sangre: infundir NaCl 0.9% 1 L (10 mL/Kg en 2- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de la cavidad peritoneal superior? Pag. NE A) Inestabilidad hemodinámica. 9ª edición. C) Contusión en el pared abdominal. Se instilan 30 a 35 ml de contraste no diluido a baja presión. 10th ed. El aumento de presion de la onda explosiva causa lesiones de manisfestacion tardia como lesion pulmonar o de visceras huecas LESION PELVICA O INTRA ABDOMINAL • HISTORIA • EN UN CHOQUE ES IMPORTANTE • Velocidad • Tipo de impacto (frontal, lateral, rice, transverso, volcamiento, impacto trasero) • Usaba o no cinturon • Despliegue de airbags • EN UNA CAIDA ES IMPORTANTE • Altura de caida por potencial lesion por desacelracion • Signos vitales • Estado de conciencia • TRAUMA PENETRANTE • Tiempo transcurrido desde la lesion • Tipo de arma • Distancia (especialmente en lesiones por armas de fuego) en escopetas la probabilidad de lesion de organos viscerales es menor cuando la distancia >3m • Cantidad de sangre en el lugar del accidente • POR EXPLOSION • Probabilidadde lesiones viscerales por onda expansiva aumenta si el estallido ocurrio en un lugar cerrado • EXAMEN FISICO • Inspeccion • Pct desvestido para buscar lesiones visibles en abdomen torax pelvis y perine • Al finalizar inspeccion cubrir con mantas termicas para prevenir hipotermia • Auscultacion • Perdida de ruidos por hemorragias o liberacion de contenido intraperitoneal – > ileo • Hallazgo no especifico • Percusión y palpación • La defensa muscular involuntaria es un signo confiable de irritación peritoneal • En palpación se puede diferenciar dolor superficial de profundo • ESTABILIDAD PELVICA • Hipotensión inexplicada -> puede ser la única manifestación inicial de una fractura de pelvis • Hallazgos físicos como: ruptura de uretra (sangre en orina, meato uretral, hematoma escrotal), diferencia en el largo de los miembros, rotación del miembro en ausencia de fracturas • En sospecha, la manipulación de la cadera perjudicial por desprendimiento de coágulos y liberación de hemorragia Si no se aspira sangre libre (más de 10 ml), ni contenido intestinal, se hace el lavado con 1000ml de solución cristaloide isotónica tibia. evisceracin, embarazo Prevenir hipotermia (mantas trmicas) A) Línea imaginaria que cruza los 2 pezones. - Operaciones abdominales previas. REVISIN PRIMARIA Intensidad y localizacin Circulacin. ATLS. Ayuda / FAQ Contáctanos. Medición de forma indirecta → se emplean tres técnicas diferentes: 2.1. Examen vaginal Laceracin Fragmentos seos o perforacin 40. B) Se requiere 300 ml de cristaloides por cada 100 ml de pérdida de sangre. ATLS. ATLS. Abdominal gunshot wounds. LPD Luego de 24h observacin POSITIVIDAD indica laparotoma, 51. Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity, Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades, Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity, Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios, Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación, Busca entre todos los recursos para el estudio, Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú, Ganas 10 puntos por cada documento subido y puntos adicionales de acuerdo de las descargas que recibas, Obtén puntos base por cada documento compartido, Ayuda a otros estudiantes y gana 10 puntos por cada respuesta dada, Accede a todos los Video Cursos, obtén puntos Premium para descargar inmediatamente documentos y prepárate con todos los Quiz, Ponte en contacto con las mejores universidades del mundo y elige tu plan de estudios, Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio, Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity, Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity, Universidad de Quintana Roo (UQROO) - Chetumal, En el manejo en urgencias medico quirúrgicas, y obtén 20 puntos base para empezar a descargar, ¡Descarga TRAUMA DE ABDOMEN ATLS y más Diapositivas en PDF de Patología Quírurgica solo en Docsity! El espesor de los músculos del flanco y de la región lumbar protegen las vísceras subyacentes de muchas lesiones punzocortantes y de algunas heridas por arma de fuego en esas áreas. Aunque la lectura de la presión es fidedigna, se dejó de usar por ser una técnica invasiva, asociada a trombosis venosa, hematoma retroperitoneal e infección. Trauma abdominal y pelvico. Abdomen Invalorable Los signos de irritacin peritoneal Clasificacin de American Association for the Surgery of B) No detecta lesiones en intestino. D) Se repondrá 300 ml de solución fisiológica y 100 ml de sangre en un paciente con hemorragia tipo 2, 3 y 4. intraperitoneal. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. penetrante (en emergencia) Placa AP de trax De pie hemodinmica La respuesta correcta es la C: Discrepancia en la longitud de las piernas o una deformidad con rotación externa. ATLS. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 10.- ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al traumatismo abdominal en las embarazada es cierto? vscera hueca - Lesin espino-lumbar - Ruptura uterina Dx si est hipotenso *Trauma cerrado inestable *Documentar lquido si Begin with the ATLS algorithm for the initial evaluation of a trauma patient to identify potential blunt abdominal injuries. Paginas 122.140, Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Anatomía del abdomen, Mecanismos de accion del trauma y evaluacion inicial de un trauma de abdomen, Shock ATLS resumen, manejo, diagnóstico, conceptos. Lesin. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 4.- ¿Cuál es la cantidad de Neutrófilos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un trauma cerrado? David V Feliciano. - Embarazo (3 coldoco, 75. ¡Descarga gratis material de estudio sobre ATLS trauma de torax y abdomen! Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. duodenal Laceracin parcial sin perforacin II Hematoma Laceracin 126 8va edición. Pag. lquido en cavidad abdominal Mtodo rpido, no invasivo, exacto, Aunque un examen FAST positivo podría ser útil en esta situación, uno negativo no excluye la posibilidad de una lesión intraabdominal significativa que produzca volúmenes pequeños de líquido. ATLS. TC CON CONTRASTE, 46. Respuesta correcta: A) "La subunidad B, tiene la misma acción que el FNT". D) Fractura pélvica. La amilasa puede estar normal o elevada, pero eso no descarta una lesión pancreática o abdominal. By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. Revision of ATLS protocols in abdominal trauma. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. 36,4ºC IMC: 38. D) Fractura pélvica. Pag. vesical y SNG. GRADO A) Colocaría una sonda nasogástrica. hematoma intraparenquimatoso no expansivo, < 2 cm dimetro, Lesiones mayores resecciones anatmicas asociadas a debridamiento C) Laparotomía D) Angiografía. Paginas 122.140 TRATAMIENTO • El tratamiento inicial de una ruptura pélvica + hemorragia asociada requiere control de la pérdida hemática y la reanimación con fluidos. A) Diafragma. seguridad con sospecha de lesin intestinal. medio axilar izquierda, en bala que atraviesan la cavidad peritoneal o retroperitoneo Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 8.- ¿Cuál es la 1er signo de que existe inestabilidad mecánica en las fracturas de cadera? TRAUMATISMO Lesin orgnica producida por la suma de la accin de un agente externo junto a las reacciones (reaccin) locales y generales que provoca el … Trauma Abdominal. Learn faster with spaced repetition. Soporte. B) Fijación externa. A)IL-3 B)Interleucina 1 C)IL-6 D)Factor de necrosis Tumoral (FNT) Respuesta correcta: D) "TNF-! C) Diagnóstico temprano. El órgano más frecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%), seguido por el Hígado (35-45%) y el intestino delgado (5-10%). Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma. 1.- Una de las ventajas del FAST es que es repetible. GONZALES GARCIA EGUER visualizar el diafragma, el Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. La evaluación tomográfica de la vejiga y de la pelvis son estudios alternativos útiles. Lavado peritoneal diagnostico • Instrumentación simple y fácilmente disponible. Bibliografía: Manual ATLS 8th Edición, Página 65 ATLS: 10 preguntas básicas sobre trauma de abdomen (parte 1) Publicado en Preguntas Trauma Abdominal. 128 8va edición. You can read the details below. afectados. LAPAROTOMA TEMPRANA. glandular III Transeccin distal (a izquierda de vena mesentrica Trauma Abdominal Atls Enzo. o esplnica, la presencia de lquido libre en la cavidad abdominal Roux, 76. Paginas 122.140 ATLS. Rx inicial Elevacin La respuesta correcta es la D: Angiografía. PRESION Aunque no invasiva y carente de efectos colaterales, es poco práctica pues se requieren grandes volúmenes de agua, dado que ésta se fuga a través del píloro; por lo tanto ésta técnica no se emplea en la practica clínica 2. La respuesta correcta es la D: En pacientes con fractura pélvica o con embarazo avanzado, es preferible hacer un abordaje abierto supraumbilical para evitar entrar en hematoma pélvico o dañar el útero gestante. - Dx temprano - No invasivo - Rpido - Repetible - 86-97% sensible - 39. Defensa muscular voluntaria/involuntaria Rebote Dolor Los paramédicos refieren que tuvo traumatismo abdominal contra el volante. ATLS. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. D) FAST. 129 tabla 5-2 8va edicin. Resumen ATLS. Medición a través de un catéter en la vena cava inferior mediante punción femoral. B) Pielografía IV. La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad del ultrasonido son la obesidad, la. COMPLICACIONES de LPD Hemorragias que den falsos positivos. La respuesta correcta es la B: La ventaja del TAC sobre las otras pruebas es que es más especifico para lesiones abdominales, aunque tiene de desventajas el costo, tiempo, traslado, y no detecta lesiones al diafragma, intestino y en algunas lesiones pancreáticas. WebAbdominal Trauma - Read online for free. Heptico comn o The following is the most up-to-date information related to ATLS 10ª edição Aula 5 Trauma torácico. Afectacin de la ampolla de Vater o de la porcin distal del conducto retroperitoneal, o ruptura de hemidiafragma. 4- ¿Cúal es la estructura que se daña en el 5-10% (3er lugar) de los casos de trauma cerrado? A) El feto está en peligro sólo con traumatismo abdominal grave B) La pérdida de líquido amniótico es una indicación de ingreso hospitalario C) Las indicaciones para lavado peritoneal son diferentes de los de la paciente no embarazada D) La penetración de una víscera hueca abdominal es más común en el embarazo tardío. B) 1 hora. 9ª edición. It appears that you have an ad-blocker running. - Paciente no cooperador. A) α B) β. The main objective of this study is to know the management of blunt abdominal trauma in said hospital and to identify errors that are made based on the ATLS (Advanced Trauma Life … La mayora de las heridas de bala en el abdomen son ¿Cuál sería el tipo de proyecciones radiológicas que pediría en este paciente? 9ª edición. Thoracic Trauma. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. herida) Fstulas biliares Bilomas Absceso heptico Sepsis (60%) 129 tabla 5-2 8va edición. Diapositiva 2. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Lo más habitual es una lesión de 5 a 10 cm de largo en la porción posterolateral del diafragma izquierdo. B) Fijación externa. Activate your 30 day free trial to unlock unlimited reading. ATLS. Penetrating abdominal trauma usually requires operative treatment. ATLS 8ªed … ERRA Pag. LPD tcnica abierta 1 Obtener consentimiento informado si el Drenar. compromiso de vasos trabeculares III Hematoma subcapsular > 50% C) ɣ D) Las tres subunidades tienen la misma acción. Paginas 122.140 Los cuatro patrones de lesión que provocan fracturas de pelvis son: Compresión anteroposterior (AP) Por atropellamiento, accidente de motocicleta, lesión directa por aplastamiento de la pelvis o por una caída de una altura mayor a 4 metros. PREPARACIÓN - Colocación sonda Foley y nasogástrica. Comentar Copiar × Guardar. Compromiso concomitante: alcohol, droga, lesión cerebro-medular, lesión de estructuras adyacentes. Anexos del examen fsico SNG Aliviar dilatacin gstrica aguda Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. epinefrina). La evaluación tomográfica de la vejiga y de la pelvis son estudios alternativos útiles y proporcionan información adicional de región pélvica. Posible hemorragia abdominal/plvica oculta (trauma cerrado). Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz. Ventajas en paciente hemodinámicamente inestable Desventajas • UpToDate, Ronald J Simon. Se considera positivo cuando: ® Se obtiene mayor o igual a 100.000 de glóbulos rojos/mm3 ® Mayor a 500 leucocitos/mm3 ® Tinción + de gram para bacterias. Mismas situaciones pero 130 8va edición. Trauma abdominal y pélvico. • La mortalidad de los pacientes con cualquier tipo de fractura de pelvis es aproximadamente de uno cada seis (5-30%). oro-gstrica en casos de: Fractura facial severa Fractura de base de superior izquierdo. La respuesta correcta es la C: Discrepancia en la longitud de las piernas o una deformidad con rotación externa. BAZO, 79. Anestesia local en LM justo debajo del ombligo (lidocana con 129 8va edición. **TAC periodos cortos de pH ácido en la mucosa intraparenquimatoso > 2cm, y herida > 3cm profundidad y Imagen pericárdica 2. libre o contenido GI, lesiones extraperitoneales Valorar cambios en 133 8va edición. (fractura) *****Rx Valoracin uretral, perineal y rectal Desgarro Peritonismo Estabilidad hemodinmica No peritonismo Herida 128 8va edición. Artículo siguiente. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. CST La respuesta correcta es la C: Una de las desventajas del FAST es la distorsión por gases intestinales y aire subcutáneo. (o en expansin), roto con sangrado activo, hematoma PREVENIBLE LUEGO DE UN TRAUMA TORCICO. Un LPD puede permitir un diagnóstico temprano en pacientes relativamente asintomáticos y tiene un índice de certeza mayor al 96% cuando se utilizan parámetros de recuentos celulares específicos La laparoscopia diagnóstica puede confirmar o excluir la penetración peritoneal, pero es menos útil en la identificación de lesiones específicas. del paciente 2 tcnicas: abierta y cerrada (Seldinger) Aspirado: Insertar catter de dilisis dentro de cavidad peritoneal. Comentários para: trauma abdominal atls 10. • Alteraciones hemodinámicas y heridas penetrante de abdomen no requieren radiografías. ATLS. mltiples del mismo rgano, 56. Sangrado de estmago, recto o TGU WebTRAUMA ABDOMINAL-ATLS. A) Costo y tiempo B) Poco sensible. La respuesta correcta es la B: La pérdida de líquido amniótico es una indicación de ingreso hospitalario. Trauma abdominal y pélvico. La bolsa de aire, cinturón de seguridad y el volante son 3 importantes factores para lesión abdominal. pelvis, 32. 130 8va edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. CONTRAINDICACIONES de LPD ABSOLUTA RELATIVAS Indicacin de y D) Obesidad. TRATAMIENTO: Control de hemorragia Debridamiento Cierre demuestras ruptura de TGI, lesin vesical intraperitoneal, lesin del DIAFRAGMA Desgarro Izquierdo ms frecuente (5-10 cm porcin 5- ¿Cuál estructura lesionan en su mayoría los proyectiles de arma de fuego ? B) Hígado. En pacientes con alto riesgo de presentar estas lesiones, está indicada una seriada gastroduodenal o una TAC con doble contraste. ATLS. 13 Muestra a laboratorio (tincin de Gram, ü En los hombres: se toma una rx anteroposterior, estirando levemente el pene hacia uno de los hombros del paciente. An urban trauma center's experience with 300 consecutive patients. Diapositiva 1. Pag. penetracin peritoneal est presente. 1.- Una de las ventajas del FAST es que es repetible. Pag. recuento celular de trauma cerrado) Laparoscopa Dx (poco til para Trauma Abdominal. EVALUACIÓN HISTORIA * Signos vitales * Lesiones obvias * Respuesta a tratamiento pre hospitalario ACCIDENTE VEHICULAR Velocidad del vehículo Tipo de colisión (frontal, lateral, posterior, roce, volcamiento) Intrusión vehicular Dispositivos de prevención (cinturón, bolsa de aire) Posición del paciente Estado de demás pasajeros TRAUMA PENETRANTE Tiempo transcurrido Tipo de arma Distancia de disparo (< 3m) # lesiones/PAF Cantidad de sangre en el lugar Espacio cerrado (explosión) FRACTURA DE PELVIS Ruptura de uretra (próstata alta, hematoma escrotal, sangre en el meato uretral) Diferencia en el largo de los miembros inferiores o rotación del miembro en ausencia de fracturas. B) Compresión lateral. abdomen 2 minutos despus. A) 45 ml/hra B) 20-30 ml/hra . NR SNA *Trauma cerrado inestable *Trauma penetrante *Documentar hemorragia Paginas 122.140 Órganos lesionados con mayor frecuencia en trauma cerrado de abdomen Bazo (40%-55%) Hígado (35%- 45%) Intestino delgado (5%-10%) Incidencia del 15% de hematoma retroperitoneal en pacientes que se someten a una laparotomía por trauma cerrado. French en meato, inflar con 1.5-2 mL de lquido. La imagen del CSI es un A) >10,000 X mm³ B) >50,000 X mm³ C) > 75,000 X mm³ D) >100,000 X mm³ La respuesta correcta es la D: La cantidad de eritrocitos para que un LPD se considere como positivo es de >100,000 X mm³ Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Identificando las transgresiones a derechos de niñas, niños y adol... Analisis Situacional Integral de Salud San carlos 2018-converted-convertido v... No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more.
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